家庭必会急救法之——生命的拥抱

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春节将近，家家户户的餐桌上，少不了各类坚果、蜜饯、果冻等等零食

孩子接触各种食物，尤其是那些可能被误吸的食物的机会明显增多，所以每年春节也是儿童气管异物的高发季节；

异物吸入导致的气道梗阻，是非常危险和紧急的，

在这个时间重温/学习，海姆立克急救法，非常有必要。

海姆立克急救法常常被称为生命的拥抱

如果发现有人在进餐时突然面色青紫、口唇发绀，昏迷倒地，很可能发生了气道异物阻塞。

出现异物卡喉情况，严重时会有窒息的风险。

当异物阻塞气道时，前4分钟被称为黄金抢救时间。

因此，掌握海姆立克急救法显得尤为重要。


万一被呛到了怎么办？

如果家里孩子被异物呛到，怀疑掉进了气管，家长先不要慌张，在没有专业人员和设备的情况下，更不要把手放入孩子口中试图将异物取出。应该做的是：

① 观察判断气道是否完全梗阻，判断是否需要海姆立克急救法

② 同时尽快联系送医（不管气道是否完全梗阻，也不管海姆立克急救手法是否成功，都应该尽快将孩子送至医院）

有条件的话，尽量优先选择三甲医院，尤其是有儿童呼吸专科、或儿童耳鼻喉科的医院，因为这些医院一般有条件实行支气管镜操作，这既是诊断气管异物、也是取出气管异物的首选方式。
如何判断气道是否完全梗阻？

不完全梗阻
如果孩子能够说话或咳嗽，不管是多剧烈的咳嗽，都说明气道并未完全梗阻，这时不建议家长采取特殊处理，以免反而将部分阻塞变成完全阻塞，而应该尽快就医，让医生帮忙处理。

完全梗阻
当孩子表现为不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，这时提示是完全梗阻，应立即采取海姆立克急救手法。


海姆立克手法的要点：

一岁以下儿童


① 俯卧位时用掌根叩击背部（两块肩胛骨中间的位置）;

② 仰卧位时用食指+中指冲击胸部下半段位置；

每个动作共做5次，然后转换体位、交替进行，用力要大，操作过程中需始终保持婴儿头部向下，直至异物排出，或婴儿开始出现咳嗽、哭声。



图片来源：日出日落 四季与你

对于一岁以上儿童及成人



① 从背部用手环绕其腰部；

② 一只手握拳，用大拇指的一侧顶住其腹部（在肋弓之下、肚脐之上）；

③ 另一只手抓住握拳的手，并用力向上挤压；

重复挤压动作，直至异物排出，或幼儿开始出现咳嗽、哭声。



图片来源：图片右下角署名

注意：
如在实施海姆立克急救法期间，孩子意识丧失、呼吸心跳停止，应该停止海姆立克急救法，转为进行心肺复苏（人工呼吸和心外按压）。

不要盲目相信自己的急救能力，发生意外时切记及时先行呼叫120。


气管异物不是新闻

不要认为气管异物只是小概率的意外，这类事件其实一直都在发生。

根据我们国家的统计数据，2017年中国5岁以下儿童因气道异物死亡的人数为6896例，死亡率为8.57/10万，占该人群总死亡人数的4.18%。

意外往往就发生在我们不重视它的那一刻，照护孩子，需要我们时刻保持足够的警惕。

婴幼儿更容易被卡住气管

儿童气管异物约80%发生在3岁以下儿童，尤其是1-2岁之间。婴幼儿之所以更容易出现气管异物，其原因有很多，比如：

牙齿发育不全：难以咀嚼坚硬的食物

喉保护性反射功能不全：误吞后不容易呕出来

咳嗽能力较弱：误吞后不容易咳出来

口含物品的习惯：婴幼儿往往有很强的好奇心，容易习惯性把物品放入口中

进食时哭笑或玩耍：容易引起呛咳

家长对危险物品监管不力，如误吸等

出现哪些情况要警惕？

孩子呛咳异物后的表现，跟孩子的年龄、异物的位置、类型和停留的时间、以及气道梗阻的程度等多种因素都有关系。

儿童气管异物往往缺乏典型的病史和目击经过。

较大的异物症状通常比较典型，会表现为明显吸气性呼吸困难、喘鸣、面色青紫；

而较小的异物则未必有典型的症状，往往在吸入初期伴随一阵剧烈的咳嗽，之后则看起来“完全正常”。

此后可能因为反复同一部位的肺部感染、慢性咳嗽、顽固的喘息、咯血等原因到医院就诊而“意外”地检出。


一般来说，如果孩子出现以下情况，就要特别警惕气管异物的可能：

有明确的异物呛咳或吸入病史
不明原因的突发剧烈咳嗽或慢性咳嗽
不明原因的喘息、气促、发绀（口唇脸色发青发紫）
典型三联征：咳嗽+哮鸣音+呼吸音减弱


气管异物是可以预防的

气道异物虽然有时候很可怕，但其实日常生活中只要做好以下细节，就能最大限度地减少其发生：



不要给4岁以下孩子吃以下食物：

整个的花生或其他坚果、坚硬或粘稠的糖果、口香糖、葡萄或葡萄干、苹果块、爆米花、热狗等（硬而光滑、需要彻底嚼碎的食物）。

给婴儿喂食固体食物必须让成年人来，而且只在孩子直立或坐位时才喂。

不要让大孩子给弟弟妹妹喂食。

孩子吃饭的时候注意监督，不要让孩子在玩耍或奔跑的时候吃东西，叮嘱孩子一定要彻底嚼碎并先咽下所有食物后才能说话或笑。

遵循玩具包装上的年龄推荐，避免有小零件的玩具。

警惕其他危险物体：未充气或坏掉的气球（8岁以下）、塑料瓶盖、硬币、弹子、笔帽、纽扣电池、药片等。

最后，很重要的一点：海姆立克急救手法，全家都要学起来！
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文章来源：林汉炼 drpei &日出日落 四季与你

冬瓜

海姆立克急救法

admin

冬瓜 发表于 2025-1-24 00:28
海姆立克急救法

对的宝子！
希望都用不到，但每家都要学会！！