要命的“感冒”--急性喉炎，家长要警惕！

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有一种病，起病大多很急，夜间高发、进展很快，甚至可能危及孩子生命！

出现这种情况很可能是——儿童急性喉炎


儿童急性喉炎是一种常见的儿科急症，和感冒的症状很相似，杀伤力却更强。



急性喉炎经常继发于呼吸道感染，像是普通感冒、流感、急性鼻炎、咽炎、麻疹、百日咳等等。

所以夏秋之交、或者冬春季这种孩子容易生病的时期，急性喉炎也会相应增多。

以普通感冒为例，病毒侵犯鼻腔，引起鼻黏膜肿胀，表现出来就是鼻塞;如果侵犯到喉咙，引起喉头发炎水肿，就是急性喉炎了。


小儿急性喉炎是一种由细菌感染、病毒感染、过敏反应、炎症、用嗓过度等原因引起的喉部粘膜充血、肿胀，多发于6个月-3岁幼儿。


从解剖学角度来看，一旦孩子患上急性喉炎，会导致喉腔软骨组织松软，外加粘膜下血管及淋巴管丰富，引发喉头水肿、喉腔变窄、喉梗阻等一系列后果，情况严重时，可能造成窒息，甚至危及生命。



儿童急性喉炎进行早期识别？



急性喉炎有三大主征，多数患儿在感染后的12-48小时内，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣。



具体症状表现：

1.起病急，症状重。
白天症状轻，夜间入睡后加重。
白天可无明显症状，或出现类似普通感冒的症状，夜间入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，易导致症状加重，患儿可表现为因呼吸不畅突然坐起，哭闹不止等。

2.犬吠样咳嗽。（主征）
急性喉炎的特征性表现。
急性喉炎时的咳嗽声与普通感冒时咳嗽声音不同，喉炎时咳嗽声呈“空空空”样或“打空腔”样，有时类似小狗的叫声。


3.声音嘶哑。（主征）
炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。

是急性喉炎的主要症状，轻者说话声音沙哑，重者发不出声音。

4.吸气性喉鸣及呼吸困难。（主征）
喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。

喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻。患儿吸气时可出现类似于“吹哨子”或“公鸡打鸣”的喉鸣音。

5.呼吸困难严重者可出现“三凹征”（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）等。
患儿可出现烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，心率加快等。




6.发热。
部分患儿可有不同程度的发热，多数为轻中度发热，高热较少见。



一旦发现孩子有以上这些情形
一秒钟都不能耽误
赶紧往医院跑！



面对如此急症，家长应该怎样做？


首先，家长要保持冷静，做好安抚、避免哭闹，哭闹会加重呼吸窘迫和气道梗阻的情况，让其处于舒适体位，以免加重喉头水肿及增加耗氧量；

保持居住环境空气湿润、流通，避免烟雾和刺激性气体。

对于发热的患儿，密切观察患儿体温变化情况，依据患儿体温及精神状态情况，及时合理应用物理降温和退热药物

同时，让孩子少量多次饮温水，滋润咽喉部；

协助孩子保持正确的体位（抱姿保持上半身直立），确保咽喉部正常通气；

开窗通风，使用加湿器（冷雾加湿器）使室内湿度最好在60%左右，没有加湿器，可以浴室开热水制造蒸汽（注意防烫伤！）  


并口服激素药物。或家中如果备有雾化机和雾化药物，可在情况严重时紧急雾化


以下不要做

1.避免盲目为患儿使用镇咳药物。
喉炎患儿当分泌物较多或比较黏稠时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出。


2. 不要盲目用抗生素。
多由病毒引起（除非合并细菌感染）  

3. 不要强行催吐。
可能诱发喉痉挛

护理饮食要注意

幼儿发生急性喉炎时，常因喉部不适拒绝进食，进食时特别容易呛，因此在喂养的时候，一定要注意“少食多餐”。

建议进食易消化、高蛋白、有营养的乳品，亦或是易消化的半流质食物，不可食用刺激、辛辣的食物。

缺氧及呼吸困难严重者要禁食，等呼吸状况平稳之后再进食。

大部分急性喉炎都伴有发热症状，当禁食亦或是发热导致幼儿体内缺水现象时，要估算水分的出入量，合理补充水分和能量，以防出现脱水现象。


如何预防急性喉炎的发生？


※鼓励孩子平时加强户外活动，增强体质，提高抵抗力。

※注意气候变化，及时适当增减衣物，避免着凉。

※保持室内温湿度适宜，定时开窗通风，保持空气清新。

※感冒流行期间，避免去人员聚集地，避免交叉感染。

※生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

※饮食上，营养均衡，多吃水果蔬菜，多喝水。（适当多吃梨、生萝卜等水果，以增强咽喉的保养作用）

※在孩子患病期间，家长应密切观察孩子的症状变化情况，特别在夜间入睡后，如孩子出现呼吸困难、喘息声重，口唇发绀等症状，应立即就医。


※文章收集整理自网络：中华实用儿科临床杂志&粤妇幼&健康湖北&儿科新前沿