手足口病高发期，判断、护理、预防全攻略！

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每年一到五六月份，要说最流行的疾病，非手足口病莫属。

有数据可以证明，以去年为例，一二三月份还只是几千例，四月份即升到2万，五月份开始爆发，升到9万，六七月份最夸张，直接飚到了40多万。


图源：儿科林医生


为什么手足口病会在5月份开始爆发？

这主要是因为这个季节，这种既湿又热的气候和环境，是最适合肠道病毒生存的。

肠道病毒可以通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液进行传播，所以密切接触是最重要的传播方式；

包括接触被病毒污染的手、玩具、毛巾、牙杯、餐具、床上用品等，甚至还可以通过呼吸道飞沫传播。

——这也是为什么幼儿园容易集中爆发的原因，因为幼儿园的环境、和幼儿的生活习性，都非常契合这种传播方式。

不过，虽然手足口病每年都会有爆发流行，但近些年来重症的案例已经非常少；

有调查研究显示：2008-2012年期间，手足口病的重症率大概在1.1%左右，也就是每100个手足口病的孩子中，有1个会是重症。

但自从2016年国内EV71疫苗上市后，手足口病的发病率和重症率都已明显下降，比如2017-2018年的手足口病年均发病率为202.17/10万，比2011-2016年下降43.80%。

这个结果，主要得益于EV71疫苗（即俗称的手足口病疫苗）的推广。

所以，按时接种EV71疫苗，是非常重要的。

不过，接种疫苗，主要是为了预防重症手足口病，但并不能预防普通手足口病，所以，手足口病仍然还是颇让宝妈宝爸们头疼的一个问题。

如何判断是否得了手足口病？


一般不用做检查。

手足口病其实更多是一个临床诊断，就是说主要是通过实际临床表现来诊断的。

要看孩子是不是手足口病，主要就是看有没有典型症状。

手足口病的典型症状，主要就是两方面：

1.皮疹：一般是长在手、脚、屁股这三个部位，可能是突起的小水泡，周围有红晕，也可能是突起的小颗粒，还可能是平的红色斑点，这些皮疹一般都不痒；


2.口腔疱疹、溃疡，疼痛：跟皮疹差不多，嘴巴里面也可能会长小水疱，破了之后就变成溃疡，然后就会引起疼痛，孩子吃不下，小婴儿可能还会经常流口水。


基本上，有这些典型皮疹和口腔表现的，就可以诊断手足口病了。



如果已患手足口病，要如何护理？

基本上，只要做好这5点，就足够了：

1.尽量保证水分摄入，防止脱水：
发热会消耗较多水分，而且孩子可能会因为嘴巴痛而不想吃东西，这种情况一旦水分摄入不足，既可能影响退热，还可能导致脱水。
所以，保证充分的水分摄入，是非常重要的。
如果孩子喉咙痛得厉害，我们可以给孩子喝点冰水、凉牛奶或吃冰淇淋（幼儿或大儿童适用，婴儿不推荐），低温饮食既能减轻疼痛，又可以补充水分、营养。


2.退热止痛：
可以用对乙酰氨基酚（≥3月龄）或者布洛芬（≥6月龄），这两个药既能够退烧，也能缓解口腔疼痛，所以发烧不舒服、或嘴巴痛得厉害的时候，都可以用。
当然，注意正确用量，不要过量。


3.皮疹护理：
手足口病的皮疹一般是不痒的，不需要涂任何药物。
但如果万一孩子觉得皮疹瘙痒，可以涂炉甘石洗剂。另外，可以穿柔软透气的衣物，减少对皮疹的摩擦，同时把孩子的指甲剪短，避免不小心把皮疹挠破。


4.避免不必要的用药：
目前尚无特效抗肠道病毒药物。

比如像开喉剑、西瓜霜、利多卡因气雾剂、还有各种生长因子等，这些药对手足口病都没有什么帮助，不推荐使用。
事实上，对于普通的手足口病来说，除了退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚）之外，其他药基本都是不需要的。


5.观察病情：
主要是观察有没有一些重症的早期征象，比如持续高热不退、频繁肢体抖动、频繁惊跳、频繁呕吐、气促呼吸困难、精神状态差等。
如果有这些表现 ，提示有重症风险，要尽快去医院看。



图源：中国疾控中心


手足口病要多久恢复？

手足口病属于自限性疾病，以普通型为主，一般7-10天可以恢复。



疼痛最明显在前3-5天，随后疱疹溃疡面逐渐愈合，以及孩子慢慢耐受，疼痛就减轻了。


但口腔病变的痊愈，可能需要1-2周时间。


手足口病如何预防？

接种疫苗！接种疫苗！接种疫苗！重要的事情说三遍！

手足口病是由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）感染引起的一种常见传染病；
我国已有疫苗可针对EV-71病毒，能有效降低肠道病毒71型感染所致的手足口病发病率、重症率和死亡率，EV-71疫苗虽不能预防其他种类的肠道病毒，但EV-71病毒是引起重症和死亡主要的罪魁祸首，所以越早接种它越好，为了能尽早发挥保护作用，建议宝宝在12月龄前完成2剂次接种程序。



1.勤洗手：做好手卫生，尤其是饭前、便后、加工食物前按七步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗40秒。
※需要注意的是:在怀疑接触手足口病人后，因肠道病毒对酒精不敏感，不建议使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或含氯的洗手液洗手，且消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

2.喝开水、吃熟食：春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生，不喝生水、不吃生冷食物。

3.勤通风：保持室内空气流通，以开窗通风为主，每天2-3次，每次30-45分钟。
尽量不要带宝宝去人群密集场所，哺乳的母亲要勤洗澡，勤换衣服，喂奶前要清洗乳头。

4.晒衣被、要消毒：做好家庭消毒，如地面、玩具等日常用品用含氯消毒液擦拭消毒；餐具开水煮烫5-10分钟或开水浸泡半小时；衣物、被服类清洁后阳光下暴晒3-6小时。




※文章收集整理自网络：儿科林医生&苏州大学附属儿童医院&中国疾控中心