呼吸道感染后，别忘了帮助肺恢复

admin

孩子呼吸道感染后，常常出现咳嗽“断不了根”，喉咙总感觉有“一口痰”，呼吸也没生病前顺畅，这可能是大多数家长都存在的疑问。
呼吸道感染是儿童常见的疾病，由于儿童呼吸系统发育不完善，且抵抗力低下，炎症控制不佳、反复感染可能导致呼吸道症状迁延不愈，甚至影响肺功能，危害儿童身心健康。

所以当感染好了之后，我们还要帮助“肺恢复”起来
一.“肺康复”是什么
肺康复训练也称呼吸康复训练；
指通过改善患儿的生活方式，加强呼吸训练，平衡营养等一系列干预措施，从而帮助患儿改善呼吸功能。



二.“肺康复”管理方法有哪些

1.营养管理

营养状况不佳的患儿，应保证每日充足的营养和能量补给。
每日摄入总能量应根据年龄、体重及患儿生长发育具体情况估算，通常1岁以内每日摄入标准为110 kcal/kg，之后每增长3岁减10 kcal/kg，15岁时应为 60 kcal/kg。

蔬菜水果中的膳食纤维、微量营养素和生物活性化合物等参与肠道菌群调节，可降低炎症反应及氧化应激。
如维生素C和E、胡萝卜素、类黄酮和硒、维生素D和 n-6/n-3不饱和脂肪酸和多种氨基酸制剂。

另外，对于食物过敏或疑似食物过敏的哮喘患儿，可进行专科过敏评估，避免摄入相应食物。





2.运动康复


运动康复训练可通过减少促炎性细胞因子的产生、增加抗炎细胞因子的释放，还可促进呼吸道分泌物的清除。

有氧运动：游泳、慢跑、自行车、球类运动等；

抗阻训练：俯卧撑、引体向上、哑铃操等；
拉伸运动：转体运动、体前屈、正/侧压腿、转体运动等；
肺康复操训练：对于某些特定肺叶损失，可到肺康复专科进行肺康复操训练。




3.呼吸训练

呼吸训练包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、强化呼吸肌训练等。
① 缩唇呼吸


患者可取坐位、立位或卧位，调整呼吸，缓缓用鼻深吸气，屏住呼吸数秒，然后鼓腮呈缩唇状轻慢吹口哨般呼气，持续4 ~6秒，吸气与呼气的时间比为1:2。
② 腹式呼吸

采用站位、坐位或仰卧位，一手放腹部，感受腹部的起伏。
吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部凹下。呼气时间要比吸气时间长1～2倍。每次5～10 分钟，每日2～3次。




③强化呼吸肌训练——三球呼吸训练器

取坐位，先缓慢呼吸数次，在最后一次最大呼气后将呼吸训练器含嘴放入口中，用力的进行吸气，使呼吸训练器内的球体升起。
在球体到达最高的刻度时屏气2～3秒，然后将咬嘴松开，缩唇慢呼吸，每次训练10～15分钟，每日训练3次。
④游戏训练法

吹气球、吹口哨、吹泡泡、吹悬浮球、吹蜡烛等。
上述方法可循环重复进行，更有效完成呼吸训练。



4.物理康复治疗——手法排痰

呼吸道感染后导致痰液增多，儿童咳嗽力气不足，痰液在气道内积聚，手法排痰临床上适用于辅助治疗咳嗽痰多、排痰困难、痰液潴留者。
①体位：直立位、坐位、侧卧位；

②手法：操作者手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧贴食指，利用手腕摆动，有节奏地从肺底自下而上、由外向内轻轻叩击；
③操作时需注意避开脊柱、肩胛部位；
④力度以患儿皮肤不发红、感觉不到疼痛为宜；
⑤叩击频率为80 ~ 120 次/min，叩背3 ~ 5min/次，每日数次；
⑥一般在早晚进行，最好在饭前进行，饭后易致呕吐，饭前半小时和饭后两小时内慎拍。









※以上内容转载自：广东省妇幼保健院 粤妇幼