流感来势汹汹，特效药奥司他韦使用全解

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流感来的又快又急，近期天津儿童医院的呼吸道疾病，门急诊平均诊量超过10000人次，有家长分享刚到晚上11点左右，龙岩道院区急诊的叫号就快到3000了！
继大波支原体肺炎、腺病毒之后，甲流，又成了重灾区！

2024年第51周（12月16日—12月22日），对全国哨点医院（不含港澳台）采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例的呼吸道样本检测；
阳性病原体主要为流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒


结果分析显示，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，不同病原体导致感染的走势存在差异。
流感病毒阳性率持续上升，其中，全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升6.3%，流感总体进入季节性流行期。



流感的典型症状包括突然出现发热、头痛、肌痛和不适，伴有呼吸道症状，如咳嗽、咽痛和鼻塞、流涕。

儿童感染后可能没有上述典型症状，而只表现为发热和不适。
婴幼儿流感往往发热更严重，有可能伴有热性惊厥和更多的胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳），而呼吸道症状往往更不明显。
接种流感疫苗后发生流感的儿童症状可能减轻。


得了流感或是预防流感，奥司他韦应该怎么用？

奥司他韦是少有的同时获批流感预防和治疗的抗病毒药物，；
可用于成人和2周龄及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，以及3月龄及以上人群的甲型和乙型流感的预防。

奥司他韦是什么药？

奥司他韦是一种有效的抗流感病毒药物，它对甲型、乙型流感病毒均有治疗效果，也可用于甲型、乙型流感病毒的预防。
患者使用后能缩短发热和疾病症状的持续时间，还可以降低中耳炎、肺炎、呼吸衰竭等并发症的风险。
需要注意的是奥司他韦对普通感冒和细菌感染是无效的。

儿童可以用奥司他韦吗？

可以。

奥司他韦是一种处方药，家长不宜自行给孩子服用，应在医生或药师的指导下使用。
由于流感为季节性高发，不建议家长囤积奥司他韦，以免造成浪费。如果家中已备有奥司他韦，应定期查看药品性状和有效期。

奥司他韦应何时用药？

奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感，于流感症状出现后越早用越好。
需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。　　
用于预防时，也是在接触其他病患后越早用药，预防效果越好。
同样，需要在接触病患48小时之内启用。
如果已经超过48小时，一般作用不大，服药不太可能带来益处。
如果病情严重且住院的患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍然可以考虑使用。

不同剂型差异

不同剂型、不同厂家药品说明书对于治疗与预防的年龄限制尚不统一，提醒大家用药前认真阅读药品说明书。

图片来源：丁香园用药指南


不同剂型储存条件


图片来源：丁香园用药指南

儿童应如何服用奥司他韦？

奥司他韦颗粒用温开水完全溶解后口服，可以与食物同服或分开服用，与食物同服可以减少对胃的刺激，提高儿童的耐受性。

在没有奥司他韦颗粒剂可用的情况下，或是不能吞咽胶囊的儿童，可以打开奥司他韦胶囊获得合适剂量的药物粉末，加少量水搅匀得到口服混悬液，并应在配制后马上服用。

1）需要 30～60 mg 剂量的患者
① 取一小碗，打开一粒 75 mg 胶囊，将粉末倒入碗中；
② 用刻度注射器向碗中加入 5 mL 水，搅拌约 2 分钟；
③ 用注射器从碗中抽取正确量混合物注入第二个小碗中（未溶解的白色粉末可不吸取，为非活性成分），剂量根据下表所示；
④ 第二小碗加入少量（最多 1 茶匙）适宜甜味食品，与混合物混匀，服用后可用少量水冲洗碗底剩余混合物再服用。



图片来源：丁香园用药指南




2）需要 75 mg 剂量的病人
① 取一小碗，打开一粒 75 mg 胶囊，将粉末倒入碗中；
② 加入少量（最多 1 茶匙）适宜甜味食品，与混合物混匀，将其全服用。


奥司他韦是口服用药，通常需要服用5天，重症患者可能需要治疗更长时间。
奥司他韦常见的不良反应是胃肠道不适，例如恶心（8%-10%）、呕吐（8%-16%）、腹泻（7%）和头痛（2%-17%）。
具体剂量遵医嘱，即使中途症状好转也需要完成疗程。
具体剂量参见图表（参考）


预防用药

在某些特定情况下可以使用抗病毒药物进行预防（也叫化学预防）。
有研究证明，与安慰剂相比，使用奥司他韦或巴洛沙韦进行化学预防可降低实验室确诊的有症状流感的风险，但需要强调的是，药物预防不能代替疫苗，也不建议常规使用，这是因为：



基于以上考虑，建议对于≥3月龄、符合以下情况，并且在48小时内有流感接触史的儿童进行暴露后药物预防：

1.发生重症或并发症风险非常高，且由于接种禁忌或其他原因未能接种流感疫苗的儿童。

2.发生重症或并发症风险非常高，已接种疫苗但接种后不到2周，可能尚未产生足够免疫反应的儿童；或者存在免疫抑制，疫苗有可能无法引起足够免疫反应的儿童。

3.未接种疫苗、且其家庭成员存在流感并发症高风险、并且也无法通过其他方式预防流感的儿童（例如小婴儿的大龄哥哥姐姐）。


奥司他韦作为流感特效药，不用于常规流感预防，但在当今甲流高发期，当与流感病人有密切接触时，作为高危人群可预防使用奥司他韦。
奥司他韦预防用药的特点是服药期间一直具有预防作用，停药后作用消失。为安全起见，不推荐非高危人群无目的的预防用药。


奥司他韦用药安全性如何？

奥司他韦多为一过性不良反应，且能够自行缓解，总体安全性良好。
最常见的副作用是胃肠道反应，恶心、呕吐的发生率大概在15%左右，亦可能出现皮疹、精神状况改变等症状。
儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或服药的前几个剂量容易发生，一般1-2天后呕吐的情况会缓解。
药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏、出现幻觉、抽搐等。
奥司他韦作为治疗和预防儿童流感的首选药物，其正确使用尤为关键。
用药时机的把握、剂量的精确计算以及疗程的完整执行，都是确保治疗效果和减少不良反应的重要环节。

奥司他韦使用注意事项

1) 奥司他韦是一种处方药，家长不宜自行给孩子服用，应在医生或药师的指导下使用。
此外，由于流感为季节性高发，不建议家长囤积奥司他韦，以免造成浪费。
如果家中备有奥司他韦，应定期查看药品性状和有效期。

2) 奥司他韦只针对流感病毒，对鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等易引起普通感冒的病毒无效。

3) 在没有奥司他韦颗粒剂可用的情况下，或是不能吞咽胶囊的儿童，可以打开奥司他韦胶囊获得合适剂量的药物粉末，加少量水搅匀得到口服混悬液，并应在配制后马上服用。

4) 奥司他韦可以与食物同时或分开服用，食物不影响其吸收。

预防流感的方法？


1) 戴好口罩，勤洗手，注意个人卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘等遮住口鼻。

2) 避免近距离接触流感患者，流感高发期避免去人群聚集场所。

3) 患者应居家隔离观察、减少外出，不带病上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播。

4) 接种流感疫苗，是预防流感最经济、有效的手段。








※以上内容由小秒收集整理自：解放军总医院&张宇 医学界儿科频道&医脉通 儿科护理&宣传中心 浙大儿院，公众号推文

冬瓜

Get，流感时期有用的信息

冬瓜

确实需要注意

admin

冬瓜 发表于 2025-1-25 07:45
Get，流感时期有用的信息

小秒会再整理更多相关科普，亲有好的私家方法也可以分享吖

admin

冬瓜 发表于 2025-1-26 00:34
确实需要注意

对的 每年流感季 小朋友大朋友都太难受了