都说麻疹绝迹了？其实它没走远！

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"麻疹？那不是很久以前才有的病吗，现在早绝迹了吧。"

这大概是很多人普遍的想法。

但2026年的答案，需要更新一下。

我国麻疹确实长期保持在极低水平——中国疾控中心明确：2020年以来，我国麻疹发病率整体维持在1/100万左右的低水平。

但同一份官方科普里还有后半句：

近年来全球多个国家和地区出现麻疹疫情反弹与暴发，2025年全球麻疹报告病例数居前10位的国家中，有6个与我国接壤；

一些既往已实现"消除麻疹"的发达国家，也在2025年末和2026年初重新出现麻疹反弹，甚至失去了"消除"状态。

2026年9月24日，国家疾控局、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于做好2026年中秋、国庆假期前后及秋冬季重点传染病防治工作的通知》，其中明确要求：常态

化开展国家免疫规划疫苗查漏补种，特别是加强含麻疹成分疫苗查漏补种工作。

翻译成白话：

• 麻疹这个"传染病之王"（1个孩子最多能传染18个）并没有消失；
• 全球疫情反弹 + 国庆人员大流动 + 冬春季呼吸道传染病高峰，三者叠加，就是它最容易钻空子的窗口；
• 而它唯一真正怕的东西，是打齐的两针麻腮风疫苗。
  
  

一、麻疹到底有多"毒"？

麻疹由麻疹病毒引起，是急性呼吸道传染病，在疫苗普及前，它曾是全球儿童死亡的主要元凶之一。

它的"毒性"不在皮疹本身，而在于极强的传染性和危险的并发症。

传染力数据（来源：WHO、各国疾控与疫苗说明书）：

重点：麻疹在"看起来只是重感冒"的前驱期，就已经具备传染性。 这正是它在学校、幼儿园能迅速扩散的原因。

而病毒本身很"专一"：只有一个血清型，抗原性稳定，不会像流感那样年年变异。

这也意味着——只要疫苗打到位，保护是长期有效的。所以全球反弹的原因不是病毒变了，而是"疫苗接种率下降、免疫空白人群持续积累"（中国疾控中心官方表述）。

二、2026年为什么"老黄历"又回来了

1. 全球：多个发达国家"失守"

据媒体援引WHO与美国卫生部门数据，2025年全球麻疹卷土重来，美国截至2025年7月确诊病例已达1284例，打破2019年的历史最高纪录，并出现3例死亡；

加拿大、英国等多国陆续暴发疫情。

部分国家因疫苗接种率下滑、免疫空白人群累积，甚至失去了"消除麻疹"的认证状态。

2. 我国：整体低位，但"局部洼地"风险仍在

中国疾控中心的判断是：

我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率持续保持较高水平，2020年以来发病率整体维持在1/100万左右的低水平；

但在个别免疫薄弱地区，仍有局部疫情升高或小范围聚集的情况。

有报道指出，我国整体接种率稳定在90%以上，但部分偏远地区、流动人口聚集区域接种率仍不足90%。

麻疹的传播逻辑很"狡猾"：

它不需要击穿全民免疫屏障，只需要找到"免疫洼地"——当数十、数百名未接种或未全程接种的易感人群集中在一个社区、校园、村落，零散的免疫漏洞就会连成片，病毒就能快速扎根、扩散。

3. 行动：国家已在全国范围"查漏补种"

国家疾控局2026年部署了麻疹疫苗免疫薄弱地区预防接种提升行动，对8月龄～17岁人群开展含麻疹成分疫苗的摸底排查与查漏补种，目标是把接种率拉到95%以上。

上海、安徽、陕西、新疆等多地已在9月同步启动补充免疫（部分地区活动时间为2026年9月1日—9月30日，在校大学生可延至10月底）。

也就是说：现在是补种的最佳窗口期，而且很多地区是免费的。

三、麻疹如何传播

麻疹病毒主要通过呼吸道传播，具体有三条路径：

• 飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫被易感者吸入。
• 空气/气溶胶传播：这是它最"阴"的地方——病毒可在空气中悬浮长达约2小时，即使患者已经离开房间，后来进入的人仍可能被感染。密闭空间（教室、诊室、电梯、公交）风险尤其高。
• 接触传播：飞沫沉降在物体表面，手接触后再摸口、鼻、眼，也可能感染。
  
  

一个场景说明：一个孩子在医院候诊区待了10分钟，2小时后另一个孩子坐到同一个位置，仍可能被传染。

所以麻疹患者的隔离要求非常严格——患者应隔离至出疹后5天，并发肺炎者需延长至出疹后10天。

四、识别麻疹：三个阶段，记住一个"时间轴"

麻疹的病程很有规律，几乎是"照着剧本演"。

只要抓住"发烧—出疹"的时间关系，就能早期警觉。

第一阶段：前驱期（出疹前3～5天）——像重感冒

• 高热：体温可达39～40℃；
• 三个"卡他"症状：咳嗽、流鼻涕、眼睛发红畏光流泪（医学上叫"3C"：Cough咳嗽、Coryza流涕、Conjunctivitis结膜炎）；
• 可能伴食欲差、腹泻（婴儿更常见）、全身淋巴结肿大。
  
  

关键线索——柯氏斑（Koplik斑）：发热2～3天后，在孩子口腔两侧颊黏膜（对着磨牙的位置），可能出现针尖大小的灰白色小点，周围有红晕。这是麻疹早期诊断的重要标志，也是它和普通感冒最本质的区别。

孩子高烧+咳嗽流涕+眼睛红，可以让孩子张嘴，用手电筒照一下两侧颊黏膜，看有没有这种"白点围着红圈"。

第二阶段：出疹期（发热后3～4天）——体温冲到最高

• 皮疹按固定顺序出现：耳后、发际 → 面部、颈部 → 躯干 → 四肢 → 手掌足底，自上而下；
• 皮疹为红色斑丘疹，可融合成片，但疹与疹之间的皮肤是正常的（这是麻疹的特点）；
• 出疹时体温往往达到高峰（一般超过39℃），孩子最难受的就是出疹后的头1～2天，常伴烦躁、嗜睡、食欲明显下降。
  
  

第三阶段：恢复期（出疹后5～7天）

• 若无并发症，皮疹按出疹顺序逐渐消退，留有色素沉着（皮肤上淡淡的褐色印记）和糠麸样脱屑，约2～3周完全恢复；
• 体温随之降至正常，病情自愈。
  
  

麻疹是"烧3～4天 → 出疹 → 烧到最高 → 疹退留印"。

五、关键鉴别：5种"发烧出疹"怎么分？

孩子发烧后起疹子，家长最慌。

其实最常见的就这几种，抓住"发热与皮疹的时间关系 + 特征性体征"就能大致分辨（最终仍需医生确诊）。

易混的：水痘——发热同时或1～2天后出疹，皮疹"四世同堂"（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在），向心性分布（躯干多、四肢少），伴瘙痒。

家长要做的：记录发热天数、出疹时间、出疹顺序和伴随症状，拍下皮疹照片，就诊时给医生看——这比"好像是疹子"有用得多。

六、并发症才是真正的"杀手"

麻疹的可怕之处，从来不在皮疹本身，而在它引发的并发症。约10%的病例会出现并发症，约20%需要住院（来源：新西兰免疫手册、Sanford Guide）。

常见并发症与数据：

七、家庭护理

麻疹没有特效抗病毒药，治疗以对症支持为主。

居家护理的核心是四件事：隔离、退热、补液、护眼护口。

1. 严格隔离（最重要）

• 患者应隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天；
• 隔离期间不外出、不上学、不去公共场所；
• 家庭成员中如有未接种疫苗的婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者，应尽量避免接触；
• 居室每日开窗通风，被褥勤晾晒。
  
  

2. 退热

• 体温≥38.5℃且孩子不适时，可用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄/体重给药）；
• 禁用阿司匹林（2～16岁儿童使用可能引发瑞氏综合征）；
• 优先物理降温：温水擦浴、减少衣物、多饮水，不要用酒精擦浴。
  
  

3. 补液与饮食

• 多喝温水，少量多次；
• 饮食清淡易消化，如米粥、烂面条，避免辛辣刺激；
• 有腹泻时注意补液，可用口服补液盐。
  
  

4. 护眼护口护皮肤

• 眼睛畏光流泪：保持室内光线柔和，可用生理盐水或温水轻擦眼周分泌物；
• 口腔：饭后用温水漱口，婴幼儿可喂少量温水；
• 皮肤：保持清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓。
  
  

5. 关于维生素A

WHO与国家诊疗方案均建议：对住院的、重症的、或存在维生素A缺乏风险的麻疹患儿补充维生素A。这属于医疗措施，请遵医嘱，不要自行大剂量补充。

八、就医信号

居家观察期间，一旦出现以下"红灯"，不要犹豫：

• 持续高热超过3天不退，或热退后又反复高热；
• 呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫、吸气时胸骨上窝凹陷（提示肺炎/喉炎）；
• 声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气困难（喉炎，最紧急）；
• 精神萎靡、嗜睡、抽搐、意识不清（警惕脑炎）；
• 皮疹突然增多融合、出现瘀点瘀斑；
• 频繁呕吐、腹泻，尿量明显减少、哭时无泪（脱水）；
• 3个月以下婴儿发热，或任何年龄段孩子出现呼吸困难。
  
  

九、疫苗接种


1. 我国免疫程序

• 国家免疫规划使用麻腮风联合减毒活疫苗（MMR），可同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹；
• 常规程序：8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂（上海等地为8月龄、18月龄、6周岁共3剂）；
• 保护效果：1剂约93%有效，2剂约97%有效（来源：Sanford Guide）。
  
  

2. 谁需要补种？怎么补？

操作建议：

• 翻出孩子的《预防接种证》，核对麻腮风（或"麻疹疫苗"）的接种记录，看清剂次和日期；
• 记录模糊、证件丢失，或孩子是流动儿童，可到就近接种门诊，由工作人员查询官方电子档案；
• 发现漏种、少种或接种史不详，尽快到接种门诊免费补种；
• 2026年9月—10月是各地补充免疫集中期，很多地区免费，别错过。
  
  

3. 应急接种：接触麻疹病人后还有"补救"机会

• 未接种的易感者，在暴露后72小时内接种麻腮风疫苗，可有效预防或减轻病情；
• 不适合接种疫苗者（如孕妇、免疫缺陷者、6月龄以下婴儿），可在暴露后6天内注射免疫球蛋白；
• 已接种疫苗者，即使接触病例，也通常具备保护力。
  
  

4. 接种禁忌与注意

• 发热期、患急性疾病、慢性病急性发作期，应暂缓接种，康复后再补；
• 免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂、对疫苗成分严重过敏者，需医生评估；
• 接种前如实告知医护人员孩子的既往病史、过敏史、既往接种后反应；
• 麻腮风疫苗与脊灰疫苗等其他免疫规划疫苗可同时接种，具体间隔请咨询接种医生。
  
  

十、常见误区

误区1：现在没人得麻疹了，不用打疫苗。
错。

全球正在反弹，我国持续面临输入风险，且局部存在免疫薄弱点。疫苗是唯一可靠的保护。

误区2：孩子打过一针就够了。
错。

1剂约93%有效，2剂才约97%有效，且我国免疫程序要求2剂。只打1剂，仍有约7%的概率被感染。

误区3：出疹子就是麻疹，赶紧吃抗生素。
错。

麻疹是病毒感染，抗生素无效；出疹性疾病有多种（见第五部分），需医生鉴别。滥用抗生素反而有害。

误区4：孩子身体好，得了麻疹扛一扛就过去。
危险。

约10%出现并发症、约20%需住院，死亡者中超过一半此前是健康儿童。

误区5：疹子退了就没传染性了。
错。

传染期是出疹前4天至出疹后4天，隔离需至出疹后5天（并发肺炎延至10天）。

误区6：得过麻疹就终身免疫，不用打疫苗。
自然感染后确实可获长期免疫，但麻疹本身风险很高。

规范做法仍是通过接种疫苗获得保护，不要"故意感染"。

参考资料

• 中国疾病预防控制中心《麻疹》专题问答（chinacdc.cn）
• 国家疾控局、国家卫生健康委、国家中医药局《关于做好2026年中秋、国庆假期前后及秋冬季重点传染病防治工作的通知》（2026-09-24）
• 国家疾控局《麻疹风疹防控方案（2024年版）》
• 国家流感中心《中国流感流行情况概要（第38周）》（2026-09-24发布）
• 中国疾控中心全国急性呼吸道传染病哨点监测（2026年第38周）
• 成都市疾病预防控制中心《健康主题·麻疹》
• 上海市嘉定区卫生健康委员会《嘉定区新一轮补充免疫开始啦！》（2026-09）
• 深圳晚报《麻疹"卷土重来"？别慌，这份防护指南请收好》（2026-09-20）
• 世界卫生组织（WHO）Measles Fact Sheet 及全球麻疹监测数据
• Health New Zealand《Immunisation Handbook — Measles》
• Singapore Communicable Diseases Agency《Measles》
• Sanford Guide《Measles》
  
  

温馨提示：本文为健康科普，不能替代面诊。孩子出现发热、出疹等症状，请及时就医，由医生判断与处置。