短时间接诊上百例，“雷暴哮喘”是什么？

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您可能听说过，雷雨过后空气会变得“清新”

但对于哮喘患者，尤其是对花粉过敏的人群，雷暴天气却可能暗藏风险——可能诱发一种特殊的哮喘急性发作，医学上称之为“雷暴哮喘”。

国内外多地都曾报道过雷暴过后医院接诊的哮喘患者激增的情况。

据《全球哮喘防治倡议》（GINA）统计，雷暴天气可使哮喘急诊就诊率增加3~5倍。



什么是雷暴哮喘？

雷暴哮喘是指在雷雨天气中或紧随其后出现的支气管哮喘急性发作或加重，多发生在花粉季节，可表现为局部地区哮喘的大规模暴发，症状轻至重度不等，严重者可危及生命。

出现雷暴哮喘的患者大多数具有过敏体质，在雷雨天气中或过后，突然出现咳嗽、喘息、气促、胸闷、呼吸困难等表现，可以是既往确诊哮喘的急性发作，也可能是首次哮喘发作，在哮喘首次发作的这部分患者中，大半是患有过敏性鼻炎的基础。

雷暴哮喘虽然不会传染，但却具有群体性的特点，许多患者可以同时聚集发病，且任何年龄段的人群均可发生，其中成人多于儿童，年长儿多于低龄儿童。

雷暴哮喘是怎么发生的呢？

根据目前的研究所知，雷暴哮喘的发生需要有“天时”（雷电大风天气）、“地利”（花粉播散季节）、“人和”（过敏体质人群）这三方面因素的共同作用。

夏秋季节空气中花粉浓度本就较高，雷暴前2小时至雨后3小时是雷暴哮喘的高风险时段。

雷暴来临前的冷空气和大风，可以将花粉和霉菌颗粒带入云层，云层中的水分和闪电使花粉颗粒和霉菌颗粒爆裂，释放出更小的微粒。

这些花粉微粒因为颗粒小，更容易进入人体呼吸道，继而引发雷暴哮喘。

据了解，季节性花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎是雷暴哮喘最敏感的危险因素，雷暴哮喘患者中季节性过敏性鼻炎的患病率高达60%-99%。


除了花粉（主要是蒿类、葎草等草类花粉）以外，雷暴哮喘的患者中也有一部分是对真菌过敏，而真菌孢子也能像花粉一样经历这个“上天，裂解，又入地”的过程。

此外，雷暴哮喘的发生还可能与温度骤降、空气湿度增高、电离现象和臭氧水平等相关。

高危人群有哪些？

1、有呼吸道过敏史的孩子，如患有哮喘或花粉过敏性等疾病；


2、曾有雷暴哮喘发作史的患者；


3、患有哮喘且对花粉、霉菌过敏的人；


4、季节性过敏性鼻炎患者；


5、未被诊断为哮喘但过敏原检测阳性（尤其是花粉），或家族中有过敏性疾病患者；

儿童患者的临床表现

雷暴开始后（可能在30分钟左右），若孩子出现以下表现，需高度警惕：

喘息急促：呼吸明显加快，呼吸时发出“嘶嘶”声，或说话断断续续；

咳嗽剧烈：尤其是夜间或清晨加重；

胸闷气短：孩子自述“喘不上气”、“胸口像压着石头”，或表现为烦躁不安、疲劳；

缺氧表现：口唇发紫是严重信号，甚至无法平躺。

⚠️ 注意：部分重症患儿因气道严重痉挛，医生听诊时反而可能听不到哮鸣音，切勿误以为是病情减轻！

发生雷暴哮喘后如何应对？

1.保持镇静，立即用药：立即让孩子使用平时备好的快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂）。如果症状未缓解，20分钟后可重复给药一次；

2.保持坐位，安抚情绪：让孩子保持坐位，身体微向前倾，这有助于呼吸。尽量安抚孩子，避免哭闹，因为紧张和哭喊会加重缺氧；

3.如果使用急救药物后，症状无缓解或仍在加重，出现口唇发紫、无法完整说话、嗜睡或意识模糊等严重缺氧表现，应果断就医，立即拨打急救电话或紧急送往医院。

⚠️ 注意：首次或此前未确诊哮喘，出现相关不适立刻就医。

雷暴哮喘的预防是关键！

预防远胜于治疗，暴雨季节，尤其对于已知有过敏体质或哮喘的孩子，家长可从以下几方面做好防护：

1. 关注预警信息：花粉季节，密切关注天气预报，若收到雷暴预警（尤其是“雷暴哮喘”预警），需提高警惕；

2. 减少外出并关好门窗：这是最重要的一步，有效阻隔室外高浓度过敏原。
雷暴发生前后（通常为来临前及结束后2-3小时内），尽量避免让孩子外出，避免过敏原侵入。
同时，提前备好速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）；

3. 做好外出防护：若必须外出，务必为孩子佩戴能有效过滤颗粒物的口罩（如N95或KN95口罩），帽子及防护眼镜。
户外归来后，立即洗手、洗脸、更换衣物，并用生理盐水或清水冲洗鼻腔，清除附着在表面的过敏原。

4.使用空气净化器：能有效过滤室内空气中的过敏原微粒。
（选择带有HEPA滤网的型号，国际标准要求对0.3 μm颗粒过滤效率不低于99.97%）

5. 使用空调时选择内循环模式：减少室外空气进入。

6.延迟通风：雷暴过后，也建议先关窗一段时间（如1 h），待室外大颗粒沉降后再通风。

7. 坚持规范用药：确诊哮喘的儿童，需严格遵医嘱使用控制类药物（如吸入性糖皮质激素），这是稳定气道炎症、降低急性发作风险的关键，切勿因孩子平时无症状就自行停药。







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