这些导致孩子高热咳嗽的病毒，终于可以预防了！

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对不少家长来说，每个呼吸道疾病流行季都让人“瑟瑟发抖”——

流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒……多种病原体在这个季节“接连上阵”。

它们不仅会在大宝、二宝之间相互传播，还可能威胁家中老人们的健康。

面对来势汹汹的有传染性的呼吸道病原大军们，每个家长都恨不得拥有“健康金钟罩”，给宝宝多一层保护！



如今，呼吸道合胞病毒（RSV，简称合胞病毒）这种在冬春季节高发、严重危害宝宝健康的病毒，可以被预防了！

从2024年开始，新生儿和婴儿已经可以通过注射尼塞韦单抗，获得对RSV相关下呼吸道疾病的被动免疫保护。

它适用于1岁以内即将进入或出生在第一个合胞病毒感染季的婴儿预防合胞病毒引起的下呼吸道感染。

（尼塞韦单抗是一种单克隆抗体，属于特异性被动免疫，虽然在技术上与传统意义上的“疫苗”（主动免疫）不同，但它的使用方法与常规儿童疫苗类似。）



呼吸道合胞病毒（RSV）是5岁以内儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性病原体之一。



而1岁以内的宝宝，因为肺部发育不成熟，更容易发展到细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，严重的甚至危及生命。

重症宝宝日后发生反复喘息和哮喘，以及出现持续肺功能损伤的风险，要远高于患其他呼吸道疾病的宝宝。



尽管多数宝宝可以自愈、不留后遗症，但由于呼吸道合胞病毒（RSV）感染没有特效治疗药物，通常情况下只能进行一些对症的支持治疗。

因此新的单抗预防手段，大大降低了呼吸道合胞病毒对宝宝健康的危害，可以称得上是里程碑式的变化。



适合注射人群


① 0～12月龄的新生儿和婴儿。
② 因早产或其他原因长期住院的宝宝，在感染季结束前使用也是非常必要的。
③ 既往感染过呼吸道合胞病毒的宝宝根据情况也可以使用。


推荐注射时机


① 在呼吸道合胞病毒感染季内出生的婴儿，出生后1周内为最佳使用时机，推荐在1月龄内完成使用；在感染季外出生的婴儿，推荐在10～11月间完成注射。
② 新生儿出院前、满月体检或预防接种时可注射。
③ 未按推荐时间完成注射的宝宝，需在感染季内（11月至次年4月）尽早使用。
尼塞韦单抗注射后很快就能起效，临床保护时效至少为5个月，免疫抗体水平超过6个月，注射1次可以覆盖整个感染季。

常见不良反应


注射后14天内最常见的不良反应为皮疹，发生率为0.7%，大多数为轻度至中度。
此外，注射后7天内可出现轻微发热和注射部位疼痛等反应。


不宜接种人群


对该抗体中的活性成分或成分列表中的任何辅料存在重度超敏反应史（包括速发严重过敏反应）的婴幼儿不适合注射。
但发热等其他疾病并不是注射的禁忌症。
注射前需要去医院找专科医生进行综合评估。

注射预防单抗，会影响宝宝打其他疫苗吗？


根据说明书，由于该产品是一种单克隆抗体，属于特异性“被动免疫”，因此预期不会干扰联合接种疫苗的“主动免疫”应答。
它与其他儿童疫苗同时接种的安全性和有效性与分开接种时相似，可与儿童疫苗同时接种。
实践中，还是以各地具体规定和接种医生的医嘱为准。

已经感染过合胞病毒，还可以接种疫苗吗？


自然感染合胞病毒后，人体产生的免疫力并不持久。
感染合胞病毒，依然可能再次感染。
宝宝合胞病毒感染康复后，符合注射条件，依然是可以注射的。

多娃家庭，大宝以前没打过，二宝要打吗？


建议打
合胞病毒的传染性很强，十分容易“大传小”。
如果家里有二宝，可能大宝还没出现什么症状，二宝就已经感染了！
此外，合胞病毒对老人的危害也不小。
二宝打了，也可以防止老人因为照顾被感染的二宝而感染合胞病毒。





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好消息不止一个，“百白破疫苗的免疫程序”也有重大调整

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。
在疫苗广泛应用前，它是婴幼儿发病和死亡的重要原因。
随着我国疫苗接种率的提升，百日咳发病率大幅下降。
但近年来，全球多国出现百日咳报告发病率上升的情况，我国也不例外，尤其是5~9岁儿童病例显著增加。
为更好地发挥疫苗在疫情防控中的作用，加强对小月龄婴儿和学龄儿童的免疫保护，国家疾控局等6个部门联合决定调整百白破疫苗和白破疫苗的免疫程序。


调整后的百白破疫苗和白破疫苗免疫程序是怎样的？


自2025年1月1日起，全国范围内将实施新的免疫程序。
原先在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次百白破疫苗，6周岁接种1剂次白破疫苗的程序，将调整为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗。



调整后对预防效果的影响？

第一针接种时间提前，可以让宝宝更早获得初步免疫力，在最脆弱、最容易感 染的时期，就得到一定程度的防护。
6 周岁时新增 1 针，则帮助补足保护力，延长防护。


孩子马上满7岁了，但6岁的白破疫苗还没接种，该怎么办？


根据更新后的免疫程序，如果未满7周岁的孩子在6周岁时还未接种白破疫苗，应在满7周岁前尽早接种1剂次百白破疫苗。



孩子刚过6岁，已经打了白破疫苗，还需要再接种1剂次百白破疫苗吗？


不需要。
根据中国疾病预防控制中心印发的《国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整实施技术方案》，如果满6周岁的孩子已经按照之前的免疫程序接种了白破疫苗，那么在6周岁时就不需要再接种百白破疫苗了。


接种前后需要注意什么？


接种前，
要准备好孩子的预防接种证，并确保孩子睡眠充足，避免饥饿，穿着宽松舒适。
接种前几日要注意留意观察孩子身体状况，如有生病、过敏或者身体不适等情况，建议在痊愈一周后再去接种。


接种时
要尽可能地向接种医生提供孩子近一段时间的健康状况，配合接种医生的问询和健康检查，以便接种医生准确掌握孩子情况，确定是否适宜接种。


接种后
可以用棉签轻轻按压孩子接种部位，避免揉搓，并务必保证在接种门诊留观30分钟。
回家后，让孩子适当休息，保持接种部位清洁，多喝水。
如出现轻微发热、局部红肿、食欲不振等情况，也不必过于担心，一般2~3天后会自行消失。
如孩子出现高热、过敏或其他不良反应，应及时请医生诊治。

适龄儿童可以按照疫苗说明书接种含百日咳成分的非免疫规划疫苗吗？



可以。
按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中的原则，如果受种者或其监护人选择接种含免疫规划疫苗成分的非免疫规划疫苗（也就是常说的“自费疫苗”），可以视为完成了相应免疫规划疫苗的接种，并记为相应剂次。




※文章收集整理自网络：崔玉涛养育中心&中国疾控中心&腾讯医典