熟悉又陌生的益生菌，到底怎么吃？

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益生菌--相信大家都有所耳闻，消化不良、腹泻、便秘、提高抵抗力等等话题或多或少都有它的影子，真的有这么全面的东西吗？


今天我们来详细看一看，益生菌到底是什么，它又是否真是“全能战士”

益生菌就是许多人所称的"友好细菌"或"有益细菌"，是一种活的微生物，当给予足够的量时，它可以促进体内菌群平衡，从而让身体更健康。



益生菌的分类：

1、乳杆菌类（如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹益生菌的类别氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等）；
2、双歧杆菌类（如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等）；　　
3、革兰氏阳性球菌（如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等）。
     此外，某些酵母菌与酶亦可归入益生菌的范畴。



益生菌真的有用吗？

有用，但不是万能的。

益生菌是一种对人体有益的活性微生物，可以帮助调整肠道菌群平衡，它们主要通过补充肠道中有益菌的数量，抑制有害菌的生长，从而维护肠道健康。

因此，适量补充益生菌，确实对改善宝宝的肠道健康有一定作用。



益生菌的作用



1.增强人体免疫力
益生菌进入肠道内，一方面可以在肠道内定殖，维持肠道微生物菌群的平衡;另一方面是益生菌可以直接作用于宿主的免疫系统，诱发肠道免疫，并刺激胸腺，脾脏等免疫器官，促进巨噬细胞活性，通过增强B、T淋巴细胞对抗原刺激的反应性，发挥特异性免疫活性，从而增强机体的免疫功能。
2.维持肠道正常功能
肠道是人体最大的免疫器官和最大的微生态体系，人体通过胃肠道粘膜与外界缓慢进行相互作用，通过其生长及各种代谢作用促进肠内细菌群的正常化，抑制肠内腐败物质产生，保持肠道机能的正常运行。
3.促进营养物质的消化吸收
益生菌可合成消化酶，它们与动物体合成的消化酶一起，参与肠道中营养物质的消化，刺激动物体分泌消化酶，降低小肠隐窝深度，增加绒毛高度，增加小肠表面积，促进肠道营养物质的吸收。
4.预防癌症和抑制肿瘤的生长
益生菌可以产生一些抑制肿瘤生长的代谢产物，如多糖、细菌素及乳酸等，通过抑制转化致癌物质的酶的产生，激活机体免疫系统，特别是巨噬细胞、NK细胞、B淋巴细胞的活性以及抑制细胞突变等方式，以及降低肠道内的PH值，刺激肠道蠕动，使肠道内的致病菌毒素和致癌物质排除体外，降低致癌的可能性。
5.延缓衰老
人体在新陈代谢过程中会产生氨、硫化氢、胺、酚等对人体有害，甚至致癌的物质，有益菌群的增殖可以阻止和削弱这部分有害物质的生成，且能利用这些有害物质合成对人体有益的氨基酸、类胡萝卜素、维生素、微量元素、超氧化歧化酶(SOD)等多种抗衰老物质，从而延缓人体衰老。

6.摄入益生菌可以有效防治肥胖
※抑制食欲，增加饱腹感
※降低胆固醇
※调节肠道菌相




益生菌怎么选？

其实益生菌分为食品级、保健品级和药品级。

食品级

1.选择正规种类
我们在选用含益生菌的食品时，一定要选择持证上岗的正规“菌”，必须要有明确的的菌种属名、种名及菌种号。
2022年8月卫健委发布了《可用于婴幼儿食品的菌种名单》选[1]，只有10种（14株）菌种可用于婴幼儿食品，家长们在选购时一定要仔细辨认。



2.看活菌数量
我们在市面上买到的益生菌大多都是活菌制剂，在选购时应关注其活菌数是否合格，建议选择活菌数目在106CFU/mL(g)及以上的益生菌。
由于活菌数会随时间逐渐减少，大家尽量避免选择临近保质期的。



3.看制剂形式
益生菌形式多样，有粉剂、胶囊、滴剂等。
粉剂更方便宝宝食用，活菌数也比较稳定；
而胶囊或片状益生菌对小宝宝来说有噎食风险，3岁以下不建议选择；
液态益生菌比较容易失去活性，因此不推荐选用滴剂。


4.看配料
注意看是否含有不适合宝宝的配料，比如有的宝宝对牛奶过敏，但配料表中却含有牛奶成分，再比如有的添加了糖，这种益生菌基本上就可以pass掉了。



保健品
有小蓝帽标识的为保健品。




药品
由于药品受到严格的管控，尽量在医生的建议下购买药品级别，也就是有国药准字的益生菌！
国内指南对儿童益生菌推荐，参考《益生菌儿科临床应用循证指南》：




宝宝多大可以吃益生菌？可以一直吃吗？有必要一直吃吗？

理论上来说，属于卫健委「可用于婴幼儿食品的菌株」名单上的益生菌，从宝宝出生后就可以摄入（嗜酸乳杆菌 NCFM 除外）。
保险起见，建议医生指导下使用，尤其是未满 3 个月的婴儿。
益生菌不用一直吃，宝宝有自己的肠道菌群。
摄入益生菌帮助维持肠道菌群稳定， 如果相关的症状缓解，并且恢复至正常状态，可以停掉，没有必要一直吃。

但遇到婴幼儿腹泻、大便偏硬等情况，不建议妈妈自行处理。
还是建议先咨询医生，在医生的指导下，选择一些研究更充分的相对特定的菌株，更靠谱。



哪些人群需要补充益生菌？

■ 免疫力低下，容易罹患感冒和肠道疾病的人工喂养儿，早产儿、低体重儿、剖宫产儿等，他们需要补充益生菌促进肠道吸收，增加免疫力。
■ 便秘和腹泻人群，益生菌能够促进肠道蠕动，增强肠道菌群平衡，从而有效治疗便秘和腹泻。
■ 消化不良的人群，以及肠道炎患者。
■ 肠道功能逐渐减弱的中老年人，肠道内双歧杆菌等益生菌因年龄减少，适当补充益生菌是有益的保健措施。
■ 先天性缺乏乳糖酶的人群，糖酶缺少或者因为乳糖不能被分解时会出现腹胀、腹泻，适当补充益生菌有良好作用。


服用益生菌的注意事项







※严格按照剂量服用
益生菌并非越多越好，在给宝宝服用益生菌时，应严格按照医生或产品说明的剂量来服用。


※注意服用方式和时间
一般来说，冲服益生菌的水温不要超过40℃，温度过高会杀死益生菌，冲好后也要立即喝掉，长时间暴露在空气中，会降低益生菌的活性。
建议在饭后半小时左右服用，可以减少胃酸对益生菌的破坏，提高益生菌的存活率。
※避免与某些药物同时服用
大部分益生菌对抗生素敏感，与抗生素联合使用宜间隔2小时以上。
布拉氏酵母菌、芽孢杆菌及酪酸梭菌制剂对抗菌药物不敏感，可与抗菌药物同服。
铋剂能抑制、吸附或杀灭活菌，不应和益生菌制剂联用。
※不良反应及禁忌症
益生菌制剂不良反应少而轻，常见有恶心、腹胀、腹泻、腹胀，其他有心悸、头晕等。
免疫功能缺陷及短肠综合征患者禁用，慎用于免疫缺陷及肠黏膜屏障严重破坏者。

※储存条件有讲究
有的益生菌产品需要冷藏保存，以保持菌群的活性，具体以包装盒上要求的储存条件为准；
我们在给宝宝服用前，也应检查产品的保存条件是否符合要求，并在有效期内使用。






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