麻腮风疫苗反应大，可以晚些接种吗？

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"听说打麻腮风疫苗反应很大，能等孩子大一点再打吗？"

随着疫苗接种日的临近，很多新手爸妈都会陷入纠结：既想让孩子获得免疫力，又担心疫苗可能带来的不良反应。

今天，我们就来聊聊麻腮风疫苗的那些事


麻腮风疫苗是一种联合减毒活疫苗，是预防三种高传染性儿童疾病的基石。

麻疹 (Measles)高传染性，由麻疹病毒引起，表现为发热、咳嗽、流鼻涕、眼结膜炎、皮肤出现红色斑丘疹等，严重者可并发肺炎、脑炎，甚至死亡。

腮腺炎 (Mumps)主要侵犯腮腺，由腮腺炎病毒引起，表现为腮腺肿大、疼痛，可伴有发热、头痛等，严重者可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。

风疹 (Rubella)对儿童症状轻微，由风疹病毒引起，表现为低热、皮疹、耳后和颈部淋巴结肿大等，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性风疹综合征，造成胎儿畸形、流产等严重后果。


反应原理：一场安全的“免疫演习”作为减毒活疫苗，它将无害的病毒引入体内，让免疫系统“认识”并学会如何对抗它们。

接种后的反应，正是身体在构建强大、持久防御力的证明。


接种程序：共接种两剂次，第一剂在8月龄，第二剂在18-24月龄。


为什么打完麻腮风疫苗反应大？

很多爸爸妈妈对麻腮风疫苗谈之色变，主要就是被它所带来的不良反应吓到了。

宝宝打完麻腮风疫苗的反应比较大，主要有两个原因。

一方面，它是“减毒活疫苗”。

简单来说，就是这个疫苗含有毒性较弱的病毒。

这个毒性不至于导致疾病，也没有传染性，但是进入宝宝体内后，可能会产生一些免疫反应，出现不适症状。

另一方面，它是“含麻疫苗”。

麻疹是对宝宝威胁极大的传染病，以前可是和“天花”齐名的，比其他疫苗会更“凶”一些。


接种后会出现什么反应呢？


1.接种部位红肿


少数宝宝在接种麻腮风疫苗后数小时至 24 小时左右，接种部位会出现红肿，并且伴有疼痛。


护理方法：这是接种所有疫苗后都会有的反应，一般不需任何处理，注意别让宝宝抓挠，保持局部清洁干爽即可。



2.发烧


接种完麻腮风疫苗后的 1～2 周内，一些宝宝会出现发烧的症状，有的还会伴随乏力、食欲减退、关节痛等情况。


这种发热通常为一过性的，多数是低到中度热，持续时间较短，一般1-2天就会自行消退，不需处理，必要时适当休息，多喝水，适当减少衣物散热。



护理方法：如果宝宝腋温＜38.2℃，可以持续观察他的状态，让他适当休息、多饮水。



如果宝宝腋温≥38.2℃，或者腋温虽然＜38.2℃，但吃饭、睡觉都不好，精神萎靡，可以吃退烧药，推荐口服对乙酰氨基酚（2 个月以上服用）或布洛芬退热（6 个月以上服用），按医生推荐剂量服用。


如果宝宝体温≥40℃，或者发烧持续 24 小时以上，或者出现抽搐、呼吸急促等症状，建议立即去医院，由医生判断如何治疗。


3.皮疹


接种麻腮风疫苗后 7～10 天左右，有些宝宝的耳后、脸上、四肢或者身体上，会出现皮疹，也就是红色的小点。



护理方法：一般出疹时间不会超过 2 天，宝宝也不会有什么感觉，通常无需处理。但如果宝宝的病情加重，出现大面积的皮疹，或者高烧等现象，要及时就医。



其他伴随症状
•淋巴系统:少数宝宝可能出现耳后、颈部轻微淋巴结肿大。
•消化系统:可能伴有食欲减退。

•情绪:可能出现一过性的烦躁或乏力。


接种注意事项


① 留观30分钟‌ 观察是否出现急性过敏反应（如呼吸困难、荨麻疹），如有异常立即就医；
② 局部护理 接种后24小时内不要洗澡，不要触碰接种部位，以免刺激引起红肿出现；
③ 饮食‌ 清淡为主，多饮水；避免辛辣或已知过敏食物；
④ 活动‌ 避免剧烈运动，儿童减少剧烈玩耍，注意休息；
⑤ 观察体温‌ 接种后2周内随时观察宝宝的体温变化。


担心宝宝不良反应，推迟接种真的更好吗？


首先要明确的是，不建议无故推迟麻腮风疫苗的接种时间。

国家规定的疫苗接种程序是经过大量科学研究和实践验证的，在推荐年龄接种能及时给孩子提供最佳保护。



麻腮风疫苗推荐在8月龄和18月龄分别接种一剂。


这个时间点的选择是经过科学计算的，因为8月龄这个年龄段，孩子从母体获得的相应抗体已基本消失，而自身免疫系统已经发育到可以产生良好免疫应答的程度。


如果推迟接种，孩子就会在这段延迟期间没有疫苗的保护，增加感染麻疹、腮腺炎和风疹的风险。


这三种疾病对幼儿的健康威胁都很大，特别是麻疹，一旦发病，可能引起脑炎等严重并发症。



除非孩子对麻腮风疫苗成分严重过敏，或当时有急性疾病、发热等暂时禁忌症，否则都应该按时接种。


如果真的需要推迟，也要在医生指导下尽快补种。


有哪些情况需要暂缓接种？


•患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期间
•正在发热期间
•正在使用免疫抑制剂
•近期输注过血液制品

➢ 过敏体质能接种吗？

对疫苗成分严重过敏的不能接种。

一般的过敏体质（如食物或环境过敏、湿疹等）不是禁忌症，但接种前要告知医生。

接种后的护理要点

经过实战总结出这些护理要点，快码住省心一大半！

【发热护理】
✅38.5℃以下物理降温：减少衣物散热
✅38.5℃以上服用退烧药：美林/泰诺林
✅多喝温水！多喝温水！少量多次是关键
【饮食禁忌】
⚠️辅食暂停添加新食材
✅推荐清淡饮食：小米粥/南瓜泥/山药糊
✅多吃富含VC的水果：橙子/猕猴桃
【日常护理】
❌两周内避免吹风
✅保持室内空气流通
✅睡眠充足增强抵抗力
【警惕症状】
出现以下情况立即就医：
▪️持续高热超39℃
▪️热性惊厥/呕吐不止
▪️皮疹化脓伴呼吸困难
▪️嗜睡精神萎靡

疫苗接种是预防传染病最有效的方法。
接种疫苗带来的短暂、可控的反应，远轻于感染真实疾病可能带来的严重后果。按时接种、科学护理，是对孩子健康最坚实的守护。



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