孩子眼白上的斑点是什么？

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不知道很多朋友有没有这样的困扰，自己或者孩子的眼睛本来好好的，不知道怎么回事，有天忽然发现，眼白上长出了黑色、蓝色或者是棕色的斑点

于是不禁困惑，这是什么情况？要紧吗？会不会是病变？会不会影响视力？会不会恶化？

家庭判断的话，首先当然还是先明确，孩子没有突然出现大量眼屎，或者眼泪，没有频繁抓挠或者揉眼睛；

如果孩子比较大了能说话，则是询问是否有疼痛或者其它不舒服；

眼睛突然出现斑点，而伴随以上情况，都需要立即带孩子就医检查。

对于不痛不痒，孩子没有任何感觉的眼睛斑点，其实，和身体其余部位皮肤一样，眼球上也有可能长痣。




从机制上而言，痣都是属于黑素细胞增生引起的，但是眼球上的痣由于眼球结构的特殊性，会有一些不一样的表现形式，大致上分为以下这几种：

巩膜色素痣


巩膜色素痣，也可以称为巩膜色素斑或巩膜色素沉着，在人群中非常常见。

主要集中在眼白的上方或者下方眼皮遮盖的位置，需要扒开眼皮才能发现，可表现为棕色、蓝紫色或黑色。

这些斑点有时会逐渐进展，也可能常年静止不变。

色素痣出现的部位恰好巩膜厚度相对较薄，多为血管（睫状前静脉）穿过眼球的部位，因此可透露出深层脉络膜组织的颜色。

由于儿童的巩膜厚度仅为成人的2/3，因此儿童更容易发现巩膜色素痣，随着年龄增长，巩膜厚度逐渐增加，色素痣颜色会逐渐变淡。

不会引起眼睛不舒服，也不影响视力，属于生理现象，不需要特殊治疗。

但是如果全部或者大部分白眼球都呈现青蓝色，且在出生后数年持续存在，可能就提示需要就医，排除缺铁性贫血、先天性青光眼、新生儿血管病变等疾病。

结膜色素痣


结膜色素痣是一种长在结膜上的良性肿物，常在出生后不久或儿童时期出现，常常出现在黑眼珠周围，和周围正常组织相比，略微隆起，边界非常清晰。

可能终生都是稳定状态，也有可能随着年龄增长变暗或变亮（颜色可以从淡黄色到深褐色），看上去眼白好像出现了褐色斑。

通常不需要特殊处理，定期观察即可。


浅表巩膜炎

浅红色斑块，呈现放射状/弥散状

图源：育儿郑途
对家长来说有时候会和结膜炎（红眼病）混淆：医学上的区别红眼病（结膜炎）是看，是否有瘙痒，或者大量眼泪眼屎，有这些情况属于 “红眼病”；

对家长来说，其实不用太担心，因为无论是结膜炎，还是表层巩膜炎，都是自愈的，家庭护理就是让孩子注意用眼不要疲劳。

而如果出现放射状红斑，伴随眼睛的明显疼痛，这很可能是巩膜炎，注意巩膜炎，和浅表巩膜炎，是两个不同疾病！

巩膜炎需要立即就医，严重情况可能失明，甚至伴随全身其它病情！


结膜下出血点

深红色斑块，聚焦于一点，面积可能很大，这通常是结膜下出血点（眼球毛细血管破裂）

起因可能是外伤，也可能是 “单纯日常的冲击”，家长可能对 “眼球出血” 很紧张，其实人体各处毛细血管，在轻微冲击下，都可能破裂，出血，日常脚踢到凳子，青了一块，其实就是皮下毛细血管破裂出血了，隔着皮肤，淤血是青色的。

而眼球是透明的，淤血的鲜红血色就很明显，并且由于结膜没有很好的吸收这些淤血的能力，出血量稍微多一点时，看着格外吓人……这种出血其实是无害的，并且患者自己几乎完全无感觉，婴幼儿毛细血管更脆弱，也更容易出血，比如鼻腔毛细血管就很容易破裂，所以孩子比大人更容易出鼻血。

甚至仅仅只是，打喷嚏，或者轻微咳嗽，就导致结膜下毛细血管破裂，眼球出血

视出血量的多少，通常在 5~10 天逐渐吸收，如果超过二周还没有吸收，要去眼科检查；又或者，吸收后，很短时间里，又反复多次出血，比如一个月里出血三四次，那也需要在眼科进一步检查。

综上，大多数眼球上的痣是良性的，并且没有引起任何症状或视力问题，通常不需要治疗。

如果眼球上的痣，其颜色、形状或大小发生了显著变化，这可能是一个需要关注的迹象，建议要及时去医院就诊。




※文章收集整理自网络：卓正科普Health Express&育儿郑途