除了发烧，最让家长烦恼的大概就是孩子肚子疼。
尤其是孩子小，说不清楚哪里疼，家长只能一边习惯性的给孩子揉着肚子，一边心里犯嘀咕：
😰 到底是哪儿疼？
😰 怎么个疼法？
😰 是吃坏肚子了吗？
有时候孩子躺一躺就没事了，有时候没多久又开始疼......到底要不要去医院，家长拿不准主意。
今天来教大家根据孩子肚子疼的部位判断都可能是哪些原因引起的，跟什么器官有关系，以及什么时候去医院。
让家长们在孩子肚子疼时，心里好有个底。
在此之前，咱们先看看宝宝肚子里都有哪些器官：
孩子肚子疼时，大点的宝宝可以尝试让孩子伸出 ☝️ 一根手指，指出哪里痛；小宝宝，家长可以尝试轻轻按压，观察宝宝状态来做初步判断。
1.肚脐周围疼痛
可能是「功能性腹痛、肠系膜淋巴结炎」
※功能性腹痛
功能性腹痛是儿童常见的慢性腹痛，位于脐周或者定位不清，疼痛程度轻，但可能伴有苍白、恶心等表现；
一般不会影响孩子的正常生活，家长们不用太担心。
处理方式:家长可以帮助孩子缓解情绪，分散疼痛注意力，避免触发因素(如特定食物、压力焦虑等)。
高发年龄:4~6岁、9~11岁
※肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎可表现为急性或慢性的脐周痛或右下腹痛。
病因通常包括病毒性感染、细菌性肠炎、炎症性肠病和淋巴瘤等，其中病毒感染最常见，一般可自愈。
处理方式:一般等自行好转即可，不需要抗生素治疗，必要时可在医生指导下服用止疼药物。
高发年龄:3~14岁，好发于冬春季节
2.中上腹部疼痛
可能是「胃炎、胃溃疡」
※胃炎、胃溃疡
导致儿童胃炎的病因有很多，细菌、病毒感染是常见因素，比如幽门螺杆菌。胃溃疡儿童少见。
处理方式:家长可以带宝宝到医院，确认病因后，遵照医嘱对症治疗，可治愈。
日常喂养过程中，使用好公筷，避免用大人自己的筷子夹菜给孩子吃。
高发年龄:各年龄段均可出现
3.左下腹部疼痛
可能是「便秘」
※便秘
便秘是排便减少，即3~4天没排便，每周大便≤2次;或排便疼痛、大便粗硬或干硬(比如像羊屎蛋)、排便时特别用力。
宝宝便秘时可能会出现腹绞痛，婴儿会有哭闹或痛苦的表情，会讲话的孩子在大便时说疼痛或有肚子疼。
处理方式:宝宝便秘严重时，可使用开塞露缓解大便莰塞，或在医生指导下长期规律口服聚乙二醇或者乳果糖治疗。
日常饮食增加膳食纤维摄入(蔬菜、水果)，做好预防工作。
高发年龄:添加辅食或牛奶时;孩子进行如厕训练时;入园入学时。
4.右下腹部疼痛
可能是「阑尾炎」
※阑尾炎
典型急性阑尾炎起病时常先有恶心与呕吐，开始在脐周疼，6~12小时后(通常24小时内)转移到右下腹，多为持续性钝痛，并间以较剧烈的阵痛，可能还会同时出现便秘或腹泻。
因为小儿阑尾炎症状大多不具备典型特征，病程发展快，所以容易诊断延迟。
处理方式:立即就医!
当孩子出现右下腹疼痛或脐周疼痛向右下腹转移、腹部拒按，伴有呕吐、厌食、拒绝行走等表现时，无论是否发烧，家长都应警惕阑尾炎的可能，带孩子到医院进行超声检查，明确病因。
高发年龄:十几岁最常见，晚期阑尾炎5岁以下常见。
5.下腹部或腰部疼痛
可能是「泌尿道感染」
※泌尿道感染
泌尿道感染是儿童常见的感染性疾病之一，通常由细菌感染导致。
有研究显示，小于2岁发热的宝宝，泌尿道感染总患病率为7%，较大年龄儿童患病率为7.8%。
根据发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。下尿道感染多在下腹部疼痛，上尿道感染多在腰部疼痛。
处理方式:不同年龄的宝宝，表现出的症状也有所差别，如果发现以下症状，家长就要警惕，建议带孩子到医院通过尿常规明确病因。
-新生儿:症状不典型，主要为全身症状，比如发热、喂养困难、血尿、脓尿等。
-婴幼儿:发热可能是唯一症状，认真观察，还可能发现宝宝有排尿时哭闹的情况。
-年长儿童:发热、下腹痛、背部两侧痛、尿痛、尿频、尿急、偶见肉眼血尿等症状。
高发年龄:婴幼儿时期，青春期后的女生。
6.说不清哪里痛
可能是「肠套叠、腹膜炎」
※肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入自身肠管腔内，造成肠梗阻。
75%的肠套叠是找不到明确原因的。
如果宝宝有规律地阵发性地哭闹、腹痛(通常每隔20分钟左右发作一次，每次持续10~20分钟)，发作间隔期间孩子无腹痛可正常玩耍，如此反复，腹痛间隔时间会越来越短，疼痛逐渐加重。
有时还可能伴有呕吐、便血或果酱样大便。小婴儿可能仅为嗜睡或者烦躁，而无明显的腹部症状。
处理方式:立即就医!
大部分经空气灌肠或者钡剂灌肠复位，小部分不治疗可以自行缓解，一部分需要手术治疗。
高发年龄:最常发生在3个月到5岁(尤其是6~36月龄)，其中4~10月龄多见，多在秋冬季节发生。
※腹膜炎
根据发病原因不同，腹膜炎分为原发性和继发性两种，一般急性继发性腹膜炎比较常见。
主要表现为弥漫性肚子痛、肚子胀、肠鸣音(肠道蠕动的声音)减弱或消失等。
处理方式:立即就医!
腹膜炎是一种医疗急症，发展非常迅速，需要及时就医。
高发年龄:继发性腹膜炎任何年龄都可能发生，原发性细菌性腹膜炎多见于患有肾病综合征的儿童。
以上只是常见现象，但当孩子表述不清楚，或家长无法根据疼痛位置做判断时，出现以下症状，不管是什么部位疼都建议立刻就医！
出现以下症状时，立刻就医!
※疼痛剧烈 超过 1小时，或者孩子睡着后被疼醒;
※肚子 触摸、按压疼痛剧烈，孩子躲闪或哭闹拒绝;
※黑色,便血或大便呈暗红色、小便异常，排尿困难(尿不出来，或者排尿时哭闹);
※持续呕吐(呈现喷射状，呕吐物中带血，或者吐出来的是黄绿色的胆汁)。
此外，如果孩子间歇（每月 ≥ 4 次）或者持续腹痛时间 ≥ 2 个月，考虑为慢性腹痛。 .体重明显减轻; .持续腹泻、便血; .排尿困难、血尿等。
※以上内容由小秒收集整理自：丁香妈妈-孩子肚子疼，到底是哪儿疼？一根手指教你判断，公众号推文
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发表于 2024-9-20 16:56:24