有娃必看：《乳牙的“上下班”时间表》

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童年时期的长牙和换牙都是值得纪念的事情！

长第一颗牙在6个月左右，换第一颗牙在6岁左右；

全部长齐的乳牙共有20颗；

上下左右各5颗对称生长


图中绿色的8颗叫—切牙

蓝色的4颗叫—尖牙

紫色的8颗叫—磨牙

它们分别长这样：



现在问题来了：


别人家的孩子5个月就长牙了，自己家7个月了还没见影子，正常吗？

乳牙5岁就掉了，不在参考时间范围内，就代表有问题吗？

乳牙掉了很久了，恒牙却还不见踪影，会不会有问题？

孩子出牙、脱落早晚，都是家长们很担心的问题，那怎么判断呢？

美国牙科学会根据孩子乳牙萌出及脱落时间、恒牙的出牙时间，绘制了下面的图表，供大家参考。


图源：怡禾健康



有了具体的时间表，我们就知道了乳牙和恒牙普遍的“上下班”时间


再回到宝妈宝爸们关心的问题


孩子乳牙/恒牙迟迟不见踪影怎么办？

如果萌出比参考时间范围延迟了6个月及以上或者牙齿萌出不对称，两侧萌出时间相差大于等于6个月，那么建议就诊评估是否存在病理性原因。

比如下颌乳中切牙的参考时间为6-10月龄，若到16月龄还未萌出，建议咨询专业的儿童口腔科医生。

孩子乳牙早或晚脱落有问题吗？

因个体差异，乳牙开始脱落的时间并没有明确的年龄界限。

临床上多为5-8岁，平均年龄6-7岁，早一点或晚一点都不一定代表异常。

乳牙过早脱落或脱落延迟，医学上称为“乳牙早失”或“乳牙滞留”，一般不是根据年龄划分。

乳牙早失
通常指的是未到正常替换时间，因为病理性原因导致的乳牙过早脱落或拔除情况。

乳牙滞留
指对应恒牙萌出，乳牙一直未脱落的情况。

乳牙未掉，恒牙已出，长了“双排牙”，爸妈紧张。

谁都希望拥有明眸皓齿，多出来的牙齿是不是要拔掉？


答案可能不是“肯定”……



大部分情况下，这些滞留的乳牙的牙根会逐渐吸收，乳牙开始松动，多在1年内脱落。

也有一些情况下，乳牙的牙根不被吸收，一直牢牢的把牙齿固定住，如果不拔出的话，会存留数十年

如何判断是否拔牙？

儿科口腔学权威著作*给了一个参考做法：
*《McDonald and Avery’s dentistry for the child and adolescent》

如果孩子在7.5岁前出现的这个问题，建议观察，通常不用拔除，因为这个问题在几个月就能自我纠正。

对于大孩子，牢固的乳牙，并且牙片提示牙根没有吸收，就建议拔掉。


当发现孩子有双排牙（非重度拥挤）时，可以综合年龄、性格等因素询问一下孩子的意见。


如果孩子并不排斥拔牙，是能够自愿配合的，经过评估后确实需要拔除，可以根据孩子和家长的意愿进行拔牙处理，毕竟拔牙后奖励一个冰淇淋可是会让很多小朋友还想再来一次。


如果孩子不愿意拔牙，建议是可以观察一段时间（通常观察半年也不会超过8岁）。期间针对已经松动的乳牙，适当给孩子咀嚼稍硬的食物或干净的磨牙棒，这些都是为了让孩子多使用切牙（门牙）进食，以帮助乳门牙松动脱落。


同时，最重要的就是注意双排牙之间的清洁。


好好刷牙！好好刷牙！好好刷牙！重要的话说三遍。
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当父母发现双排牙时，焦虑就产生了。

对医生来说，拔除滞留的乳切牙从治疗原则上当然没有错误，拔除干扰恒牙萌出的滞留乳牙也是解决混合牙列期前牙拥挤的治疗选择之一，但是家长及孩子的感受不应被忽略。


焦虑的产生来源于身为父母的责任，我们总是想给孩子最好的。


而事实上孩子远比我们想得坚强，从胚胎开始即是如此。


随着孩子慢慢地长大，给他们一些选择权，在这种可以做也可以不做的时候，让孩子分担一下我们肩上的责任，因为未来总有一天，他们将不再需要我们牵着，而是有勇气独立前行。






※文章收集整理自网络：怡禾科普&儿科医生孔令凯