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发烧多少度给孩子喝退烧药?

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发表于 2024-8-16 15:10:11 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
大家遇到孩子发烧,都是多少度开始喝退烧药,是38.5℃吗?

“通过物理降温、用退热贴这些物理手段,让体温不要高于38.5℃,就不用吃退烧药了?”


相信在很多家长的认知里,孩子发烧时体温超过38.5℃应该吃退烧药,这似乎已经成为一种“常识”。

然而,随着医学研究的深入和临床实践的更新,这种观念已经逐渐被打破。

过去,38.5℃被广泛认为是给孩子使用退烧药的“警戒线”,但这更多是一种经验性的建议,并非绝对标准。


近年来,医学专家指出,退烧药的使用不应仅仅基于体温的高低,而应更多关注孩子的整体状态和舒适度


图1.png


退热药的使用时机,主要是看孩子的状态。

要先记住2点:

体温低于38.5℃,也是可以吃退烧药的
如果孩子很不舒服、精神差,该用药就用药。
我们退热药的全称是——解热镇痛药,除了退热的效果,还能缓解发热引起的头痛、肌肉酸痛等不适感。

体温高于38.5℃,如果孩子精神状态好,是可以不吃退烧药的。
比如,孩子吃饭、玩耍和平时差不多;或者孩子吃了退烧药一两小时虽然没退烧,但明显比用药前状态有好转,或者睡得更安稳,这就已经达到口服退热药的目的了。

因为,我们用药最主要的目的是让孩子舒服,而不单单只是降温。

但是,⚠如果孩子口服完退热药,精神状态仍无好转,食欲差,手脚冰凉,这种情况就要格外警惕了,及时就医,不要拖。

目前普遍认为安全的退烧药,主要就是布洛芬、对乙酰氨基酚这两种,而儿童常用的就是美林、泰诺林。

(对于2月龄以内的婴儿,不建议使用任何解热镇痛药。此外,患有哮喘、肝肾功能异常或出血性疾病的孩子,使用退烧药时需特别谨慎。这些特殊情况人群要严格遵医嘱用药)

通过物理降温,就不用吃退烧药?
不是这样的。我们可以把人体想象成一个有温感器的智能恒温杯,发烧就是杯子保温的温度被调高了,比如说,由37℃,调到了39℃。物理降温措施,比如用退热贴、温水擦浴,就像是往杯中倒冷水,虽然加入冷水后温度会下来一些,但杯子是智能保温的啊,只要设定的温度不变,水温还是很快会升上去的。所以家长给发烧的孩子,一遍一遍地用温水擦身体,体温会下降一点。但过不了多久,孩子体温又蹭蹭上去了。


孩子半夜发烧,要喊醒喝药吗?

一般不用。

大多情况下,能睡着就代表状态良好。
如果孩子睡眠很安稳,说明发热并没有给他造成不舒服,这种情况可以不用叫醒他,因为退烧药的主要目的是为了缓解发热带来的不适而不是降温,良好的睡眠也有助于孩子疾病的恢复

此时要注意适当降低房间温度,也不要盖太多,以利于散热。
而如果宝宝半夜发烧,同时睡的很不安稳,那么就可以给宝宝服药,来让宝宝睡得服一些了。


退烧药能作用于体温调节中枢,那为什么没有一个标准值来判断该不该“人为降温”呢?



如果说有一个明确的“体温警戒值”,高于这个温度就必须吃药,低于这个温度就一定没事,那大家应对发烧就不会那么担心了。



但实际情况是,我们不能把发烧的体温,当作是“疾病严重程度的晴雨表”。

体温高,有时并不意味着病情在加重。

首先,发烧时体温会经历3个时期,上升期、平台期、下降期

我们感觉一会儿冷,一会儿热,这是很正常的。
图2.png


体温上升期:
当我们的身体被病原菌入侵时,这些病原菌或者免疫细胞吞噬病原菌释放的炎症因子,就成为致热源,使体温调定点上调,身体就会通过发冷、打寒颤来增加产热,毛细血管收缩导致皮肤苍白来减少散热,从而快速使体温上升。

平台期:
体温升高达到新的调定温度时,不再继续上升,此时畏寒、寒战缓解,手脚开始变暖,皮肤变红。

体温下降期:
随着致热源的消耗或者清除,体温调节中枢的调定点返回正常水平,这时身体会通过发汗带走体表温度,使体温快速回落。

很多家长会在体温上升期给孩子喂退烧药,紧接着来到平台期,体温一直不降,距离下一次喂药还有1-2小时(每4-6小时喂一次退烧药),家长就容易紧张。

这个时候,我们按前面说的,观察孩子的精神状态,睡觉睡得怎么样,吃饭吃得怎么样。
如果宝宝精神各方面没有问题,可能不用再吃药,过一会儿体温就自然下来了。

根据上图,再给大家说一个常见的误区。

以前,很多家长会在体温上升期时,给孩子盖厚厚的被子进行捂汗,认为等孩子睡一觉、出一身汗就退烧了。

其实,是身体退烧了,才会出一身汗。

在体温上升期期间,捂再厚的被子,体温也降不下来的,身体退热真正需要的是时间。



发烧吃退烧药,会影响身体对抗病毒的能力吗?



是不是也听过一种说法“发烧不要着急吃药,让免疫系统“锻炼“一下,早早喝药会影响抗毒能力”


放心,吃退烧药不会影响疾病转归的过程,只是能够让我们舒服些,好受些。


就像大家平时说的,“感冒吃药7天能好,不吃药一周能好”,差不多是一个道理。



我们要知道,退烧药的作用是缓解症状,但并不能治疗发热的根本原因。


如果孩子发热持续不退,或伴有其他症状(如呕吐、腹泻、皮疹等),应及时就医。





※文章收集整理自网络:卓正科普Health Express&PSM药盾公益&怡禾健康





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发表于 2024-9-11 15:58:38 来自手机 | 显示全部楼层
说得太好了
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发表于 2024-9-11 16:02:00 来自手机 | 显示全部楼层
是的38.5喝退烧药。。。。。。
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